Laskimonsisäinen terapia, nesteen jakelujärjestelmät elvyttämiseen ja solujen pelastuslaitteisiin
Vanessa G. Henke, Warren S. Sandberg, anestesialaitteiden MGH -oppikirja, 2011
Nesteen lämpenemisjärjestelmien yleiskatsaus
IV -nesteenlämmittimien ensisijainen tarkoitus on lämmittää infusoituja nesteitä kehon lämpötilaan tai hiukan yläpuolelle hypotermian estämiseksi kylmän nesteiden infuusion vuoksi. Nestelämmittimien käyttöön liittyviä riskejä ovat ilma embolia, lämmön aiheuttama hemolyysi ja verisuonet, virran vuoto nestepolulle, infektiolle ja paineistetulle tunkeutumiselle.42
Nesteenlämmitin on myös ehdottoman osoitettu kylmävertatuotteiden nopealle infuusiolle sydämenpysähdyksen ja rytmihäiriöiden riskien vuoksi (varsinkin kun sinoatriaalinen solmu jäähdytetään alle 30 ° C: seen). Sydämenpysähdys on osoitettu, kun aikuiset saavat verta tai plasmaa yli 100 ml/min 30 minuutin ajan.40 sydämenpysähdyksen indusoimiseksi kynnysarvo on paljon pienempi, jos verensiirto toimitetaan keskitetysti ja lasten populaatiossa.
Nesilämmittimet voidaan luokitella laajasti laitteisiin, jotka on suunniteltu lämmittämään nesteitä rutiinitapauksiin ja monimutkaisempia laitteita, jotka on suunniteltu suuren tilavuuden elvyttämiseen. Vaikka kaikki nesteenlämmittimet sisältävät lämmittimen, termostaattisen kontrollin, ja useimmissa tapauksissa lämpötilan lukeminen, elvytysnesteenlämmittimet optimoidaan korkeampiin virtauksiin ja lopettavat virtauksen potilaalle, kun letkussa havaitaan merkittävää ilmaa. Yksinkertaiset nesteenlämmittimet toimittavat lämmitetyt nesteet nopeudella 150 ml/min (ja joskus korkeammalla nopeudella, erikoistuneilla kertakäyttöisissä sarjoissa ja paineistetuissa infuusioissa), toisin kuin elvytysnesteen lämmittimet, jotka lämmittävät tehokkaasti nesteitä virtausnopeuksilla jopa 750–1000 ml/min (yksi elvyttäminen fluid -lämpimämpi eliminoi jopa paineen tarpeen).
IV-nesteiden lämmitys voidaan suorittaa kuivana lämmönvaihdoilla, vastahäiriöiden lämmönvaihtimilla, nesteen upotuksella tai (vähemmän tehokkaasti) asettamalla osa nestepiiriä erillisen lämmittimen läheisyyteen (kuten pakotettua lentolaitetta tai lämmitettyjä vesipatjaa).
Viestin aika: tammikuu 17-2025