Suonensisäinen hoito, elvytysnestejärjestelmät ja solujen pelastuslaitteet
Vanessa G. Henke, Warren S. Sandberg, teoksessa The MGH Textbook of Anesthetic Equipment, 2011
Nesteiden lämmitysjärjestelmien yleiskatsaus
Suonensisäisten nesteiden lämmittimien ensisijainen tarkoitus on lämmittää infusoitavat nesteet lähelle kehon lämpötilaa tai hieman sen yli, jotta vältetään kylmien nesteiden infuusiosta johtuva hypotermia. Nestelämmittimien käyttöön liittyviä riskejä ovat ilmaembolia, lämmön aiheuttama hemolyysi ja verisuonivaurio, sähkövirran vuoto nesteen reittiin, infektio ja paineistettu infiltraatio.42
Nesteenlämmitin on myös ehdottomasti aiheellista kylmäverivalmisteiden nopeaan infuusioon sydänpysähdyksen ja rytmihäiriöiden riskien vuoksi (etenkin kun sinussolmuke jäähdytetään alle 30 °C:een). Sydänpysähdys on osoitettu, kun aikuiset saavat verta tai plasmaa yli 100 ml/min nopeudella 30 minuutin ajan.40 Sydänpysähdyksen kynnys on paljon matalampi, jos verensiirto annetaan keskitetysti ja lapsilla.
Nestelämmittimet voidaan karkeasti luokitella rutiinitapauksissa nesteiden lämmittämiseen suunniteltuihin laitteisiin ja monimutkaisempiin laitteisiin, jotka on suunniteltu suuria määriä elvytystä varten. Vaikka kaikissa nestelämmittimissä on lämmitin, termostaattinen säätö ja useimmissa tapauksissa lämpötilanäyttö, elvytysnesteen lämmittimet on optimoitu suuremmille virtauksille ja ne pysäyttävät virtauksen potilaalle, kun letkussa havaitaan merkittävää ilmaa. Yksinkertaiset nesteenlämmittimet toimittavat lämmitettyjä nesteitä jopa 150 ml/min nopeudella (ja joskus suuremmalla nopeudella, erityisillä kertakäyttöisillä letkuilla ja paineistetuilla infuusioilla), toisin kuin elvytysnesteen lämmittimet, jotka lämmittävät nesteitä tehokkaasti jopa 750–1000 ml/min virtausnopeuksilla (yksi elvytysnesteen lämmitin jopa poistaa paineistuksen tarpeen).
Suonensisäisten nesteiden lämmitys voidaan suorittaa kuivalla lämmönvaihdolla, vastavirtalämmönvaihtimilla, nesteen upottamisella tai (vähemmän tehokkaasti) sijoittamalla osa nestekierrosta erillisen lämmittimen (kuten paineilmalaitteen tai lämmitetyn vesipatjan) läheisyyteen.
Julkaisun aika: 17. tammikuuta 2025