Uutiset

Laskimotromboembolian jälkeisen kuntoutuksen toteutettavuus ja turvallisuus

Abstrakti

Tausta

Laskimotromboembolia on hengenvaarallinen sairaus. Eloonjääneillä eriasteisia toiminnallisia vaivoja on korjattava tai estettävä (esim. posttromboottinen oireyhtymä, keuhkoverenpainetauti). Siksi Saksassa suositellaan kuntoutusta laskimotromboembolian jälkeen. Tälle indikaatiolle ei kuitenkaan ole määritelty jäsenneltyä kuntoutusohjelmaa. Tässä esittelemme yhden kuntoutuskeskuksen kokemuksia.

menetelmät

Tiedot peräkkäisestäkeuhkoembolia(PE) potilaat, jotka oli lähetetty 3 viikon laitoskuntoutusohjelmaan vuosina 2006–2014, arvioitiin takautuvasti.

Tulokset

Kaikkiaan tunnistettiin 422 potilasta. Keski-ikä oli 63,9±13,5 vuotta, keskimääräinen painoindeksi (BMI) oli 30,6±6,2 kg/m2 ja 51,9 % oli naisia. PE:n mukainen syvä laskimotromboosi tunnettiin 55,5 %:lla kaikista potilaista. Käytimme laajaa valikoimaa terapeuttisia interventioita, kuten pyöräharjoittelua seuratulla sykemittauksella 86,7 prosentilla, hengitysharjoittelua 82,5 prosentilla, vesiterapiaa/uintia 40,1 prosentilla ja lääketieteellistä harjoittelua 14,9 prosentilla potilaista. Haittavaikutuksia (AE) esiintyi 57 potilaalla 3 viikon kuntoutusjakson aikana. Yleisimmät haittavaikutukset olivat vilustuminen (n = 6), ripuli (n = 5) ja antibiooteilla hoidetut ylä- tai alahengitystieinfektiot (n = 5). Kuitenkin kolme antikoagulaatiohoitoa saavaa potilasta kärsi verenvuodosta, mikä oli kliinisesti merkittävää yhdellä. Neljä potilasta (0,9 %) joutui siirtämään perusterveydenhuollon sairaalaan ei- PE:stä johtuvista syistä (akuutti sepelvaltimotauti, nielun paise ja akuutit vatsavaivat). Millään fyysisen aktiivisuuden toimenpiteillä ei havaittu vaikutusta minkään AE:n ilmaantuvuuteen.

Johtopäätös

Koska PE on henkeä uhkaava sairaus, näyttää järkevältä suositella kuntoutusta ainakin keskitason tai korkean riskin PE-potilaille. Tässä tutkimuksessa osoitetaan ensimmäistä kertaa, että normaali kuntoutusohjelma PE:n jälkeen on turvallinen. Tehoa ja turvallisuutta pitkällä aikavälillä on kuitenkin tutkittava tulevaisuuteen.

Avainsanat: laskimotromboembolia, keuhkoembolia, kuntoutus