Uutiset

Laskimonsisäisen anestesian historia ja kehitys

Laskimonsisäinen huumeiden antaminen juontaa juurensa seitsemännentoista vuosisadan ajan, kun Christopher Wren injektoi oopiumia koiraan hanhi -quillin ja sian virtsarakon avulla ja koira tulee "täynnä". 1930 -luvulla heksobarbitaali ja pentotoli otettiin kliiniseen käytäntöön.

Juuri 1960 -luvun farmakokinetiikassa muodostettiin mallit ja yhtälöt IV -infuusioille ja 1980 -luvulla otettiin käyttöön tietokoneohjattuja IV -infuusiojärjestelmiä. Vuonna 1996 esiteltiin ensimmäinen kohdeohjattu infuusiojärjestelmä ('Diprufusor').

MÄÄRITELMÄ

A kohdeohjattu infuusioon infuusio, joka on hallittu sellaisella tavalla, joka yrittää saavuttaa käyttäjän määrittelemän lääkekonsentraation kiinnostavassa kehon osastossa tai kiinnostavassa kudoksessa. Kruger Thiemer ehdotti tätä käsitettä ensin vuonna 1968.

Farmakokinetiikka

Jakelutilavuus.

Tämä on ilmeinen tilavuus, johon lääke jaetaan. Se lasketaan kaavalla: VD = lääkkeen annos/pitoisuus. Sen arvo riippuu siitä, lasketaanko se ajankohtana nolla - boluksen (VC) jälkeen vai tasapainotilassa infuusion jälkeen (VSS).

Puhdistus.

Puhdistuma edustaa plasman (VP) määrää, josta lääke poistetaan yksikköä kohti sen eliminoinnin huomioon ottamiseksi kehosta. Selvitys = Elimination X VP.

Kun puhdistuma lisää puoliintumisaikaa vähenee, ja kun jakauman tilavuus kasvaa samoin puoliintumisajan. Selvää voidaan käyttää myös kuvaamaan, kuinka nopeasti lääkkeen liikkuminen osastojen välillä. Lääke jakautuu alun perin keskusosastoon ennen jakautumista oheisosastoihin. Jos jakautumisen alkutilavuus (VC) ja haluttu pitoisuus terapeuttisen vaikutuksen suhteen (CP) tunnetaan, on mahdollista laskea kuormitusannos tämän pitoisuuden saavuttamiseksi:

Latausannos = CP X VC

Sitä voidaan käyttää myös bolusannoksen laskemiseen, jota tarvitaan pitoisuuden nopeasti lisäämiseksi jatkuvan infuusion aikana: bolusannos = (CNEW - Cactual) x VC. Infuusionopeus vakaan tilan pitämiseksi = CP X -puhdistuma.

Yksinkertaiset infuusio -ohjelmat eivät saavuta tasaisen tilan plasmapitoisuutta ennen kuin vähintään viisi kertoimet eliminaation puoliso -elämästä. Haluttu konsentraatio voidaan saavuttaa nopeammin, jos bolusannosta seuraa infuusiotaso.