Uutiset

Infuusiopumppujen asianmukainen huolto on kriittistä potilasturvallisuuden ja laitteen pitkäikäisyyden kannalta. Tässä on kattava yleiskatsaus, joka on jaettu keskeisiin osa-alueisiin.

Keskeinen periaate: Noudata valmistajan ohjeita

PumpunKäyttöopas ja huolto-opasovat ensisijainen auktoriteetti. Noudata aina mallisi erityismenettelyjä (esim. Alaris, Baxter, Sigma, Fresenius).

—

1. Rutiini- ja ennaltaehkäisevä huolto (määräaikaishuolto)

Tämä on ennakoivaa, jotta vältetään epäonnistumiset.

· Päivittäiset/käyttöä edeltävät tarkastukset (kliinisen henkilökunnan suorittamat):
· Silmämääräinen tarkastus: Etsi halkeamia, vuotoja, vaurioituneita painikkeita tai löysää virtajohtoa.
· Akun tarkistus: Varmista, että akussa on varausta ja että pumppu toimii akkuvirralla.
· Hälytystesti: Varmista, että kaikki ääni- ja visuaaliset hälytykset toimivat.
· Ovi/salpamekanismi: Varmista, että se lukittuu kunnolla estääkseen vapaan virtauksen.
· Näyttö ja näppäimet: Tarkista reagointikyky ja selkeys.
· Merkinnät: Varmista, ettäpumppuon voimassa oleva katsastustarra eikä sitä ole myöhässä huollettavaksi.
· Määräaikainen ennaltaehkäisevä huolto (PM) – biolääketieteellisen tekniikan toimesta:
· Tiheys: Tyypillisesti 6–12 kuukauden välein käytäntöjen/valmistajan mukaan.
· Tehtävät:
· Täydellinen suorituskyvyn varmennus: Kalibroidun analysaattorin käyttö seuraavien testaamiseen:
· Virtausnopeuden tarkkuus: Useilla nopeuksilla (esim. 1 ml/h, 100 ml/h, 999 ml/h).
· Paineen okkluusion havaitseminen: Tarkkuus ala- ja ylärajoilla.
· Bolusmäärän tarkkuus.
· Syväpuhdistus ja desinfiointi: Sisä- ja ulkotilojen infektioiden torjuntaohjeita noudattaen.
· Akun suorituskykytesti ja vaihto: Jos akku ei pysty pitämään latausta tietyn ajan.
· Ohjelmistopäivitykset: Valmistajan julkaisemien päivitysten asentaminen virheiden tai turvallisuusongelmien korjaamiseksi.
· Mekaaninen tarkastus: Moottorit, vaihteet, anturit kulumisen varalta.
· Sähköturvallisuustesti: Maadoituksen eheyden ja vuotovirtojen tarkistus.

—

2. Korjaava huolto(Vianmääritys ja korjaukset)

Tiettyjen vikojen korjaaminen.

· Yleisiä ongelmia ja alustavia toimia:
· ”Tukos”-hälytys: Tarkista potilasletkun mutkat, puristimen tila, tiputuskohdan avoimuus ja suodattimen tukos.
· Hälytys ”Ovi auki” tai ”Ei lukittu”: Tarkista, onko oven mekanismissa roskia, kuluneita salpoja tai vaurioituneita kiskoja.
· ”Akku”- tai ”Akku vähissä” -hälytys: Kytke pumppu pistorasiaan, testaa akun käyttöaika ja vaihda, jos akun varaus on viallinen.
· Virtausnopeuden epätarkkuudet: Tarkista, onko ruiskussa/tiputuksessa väärä tyyppi, onko letkussa ilmaa tai onko pumppausmekanismissa mekaanista kulumista (vaatii BMET:n).
· Pumppu ei käynnisty: Tarkista pistorasia, virtajohto, sisäinen sulake tai virtalähde.
· Korjausprosessi (koulutettujen teknikkojen suorittama):
1. Diagnoosi: Käytä virhelokia ja diagnostiikkaa (usein piilotetussa huoltovalikossa).
2. Osien vaihto: Vaihda vialliset komponentit, kuten:
· Ruiskun männänohjaimet tai peristalttiset sormet
· Ovi-/salpakokoonpanot
· Ohjauskortit (CPU)
· Näppäimistöt
· Kaiuttimet/summerit hälytyksille
3. Korjauksen jälkeinen tarkastus: Pakollinen. Täydellinen suorituskyky- ja turvallisuustestaus on suoritettava ennen pumpun uudelleen käyttöönottoa.
4. Dokumentointi: Kirjaa viat, korjaustoimenpiteet, käytetyt osat ja testitulokset tietokoneistettuun kunnossapidon hallintajärjestelmään (CMMS).

—

3. Puhdistus ja desinfiointi (kriittinen infektioiden torjunnan kannalta)

· Potilaiden välillä/käytön jälkeen:
· Katkaise virta ja irrota virta.
· Pyyhkiminen: Käytä sairaalakäyttöön tarkoitettua desinfiointiainetta (esim. laimennettua valkaisuainetta, alkoholia, kvaternaarista ammoniumia) pehmeällä liinalla. Vältä suihkuttamasta suoraan, jotta neste ei pääse sisään.
· Tarkasteltavat alueet: Kahva, ohjauspaneeli, tankokiristin ja kaikki näkyvät pinnat.
· Kanavan/ruiskun alue: Poista kaikki näkyvä neste tai roskat ohjeiden mukaisesti.
· Roiskeet tai kontaminaatio: Noudata laitoksen päätelaitteiden puhdistusprotokollia. Koulutetun henkilöstön on ehkä purettava kanavaluukku.

—

4. Keskeiset turvallisuus- ja parhaat käytännöt

· Koulutus: Vain koulutettu henkilökunta saa käyttää ja suorittaa käyttäjähuoltoa.
· Ei ohituksia: Älä koskaan käytä teippiä tai pakotettuja sulkimia oven salvan korjaamiseen.
· Käytä hyväksyttyjä lisävarusteita: Käytä vain valmistajan suosittelemia IV-settejä/ruiskuja. Kolmannen osapuolen setit voivat aiheuttaa epätarkkuuksia.
· Tarkastus ennen käyttöä: Tarkista aina infuusiosetin eheys ja pumpun voimassa oleva PM-tarra.
· Ilmoita vioista välittömästi: Dokumentoi ja ilmoita kaikista pumpun toimintahäiriöistä, erityisesti niistä, jotka voivat johtaa ali- tai yli-infuusioon, toimintahäiriöilmoitusjärjestelmän (kuten FDA MedWatch Yhdysvalloissa) kautta.
· Takaisinvedon ja turvallisuusilmoitusten hallinta: Biolääketieteellisen/kliinisen tekniikan on seurattava ja toteutettava kaikki valmistajan kenttätoimenpiteet.

Kunnossapitovastuumatriisi

Tehtävän tiheys Tyypillinen suorittaja
Käyttöä edeltävä silmämääräinen tarkastus Ennen jokaista potilaskäyttöä Sairaanhoitaja/Kliinikko
Pintojen puhdistus Jokaisen potilaan käytön jälkeen Sairaanhoitaja/Kliinikko
Akun suorituskyvyn tarkistus päivittäin/viikoittain Sairaanhoitaja tai BMET
Suorituskyvyn tarkastus (PM) 6–12 kuukauden välein Biolääketieteen teknikko
Sähköturvallisuustestaus PM:n aikana tai korjauksen jälkeen Biolääketieteen teknikko
Diagnostiikka ja korjaus Tarvittaessa (korjaava) Biolääketieteen teknikko
Ohjelmistopäivitykset Julkaisija: valmistaja Biolääketieteen/IT-osasto

Vastuuvapauslauseke: Tämä on yleisohje. Noudata aina laitoksesi erityiskäytäntöjä ja valmistajan dokumentoimia menettelytapoja juuri kyseiselle pumppumallille, jota huollat. Potilasturvallisuus riippuu oikeasta ja dokumentoidusta huollosta.