Vuonna 1968 Kruger-theimer havainnollisti, kuinka farmakokineettisiä malleja voidaan käyttää tehokkaiden annosohjelmien suunnitteluun. Tämä bolus, eliminointi, siirto (BET) -ohjelma koostuu:
Bolus -annos, joka on laskettu keskustan (veren) osaston täyttämiseksi,
vakiovarain infuusio, joka on yhtä suuri kuin eliminaationopeus,
Infuusio, joka kompensoi siirron ääreiskudoksiin: [Eksponentiaalisesti vähenevänopeus]
Perinteinen käytäntö sisälsi propofolin infuusiohjelman laskemisen Roberts -menetelmällä. 1,5 mg/kg kuormitusannosta seuraa infuusio 10 mg/kg/tunti, joka alennetaan nopeuksiin 8 ja 6 mg/kg/h kymmenen minuutin välein.
Vaikutuspaikan kohdentaminen
Tärkeimmät vaikutuksetnukutus-Laskimonsisäiset aineet ovat sedatiivisia ja hypnoottisia vaikutuksia, ja kohta, jolla lääke on näitä vaikutuksia, kutsutaan vaikutuskohdeksi. Valitettavasti kliinisessä käytännössä ei ole mahdollista mitata aivojen pitoisuutta [vaikutuspaikka]. Vaikka voisimme mitata suoraa aivojen pitoisuutta, olisi tarpeen tietää tarkat alueelliset pitoisuudet tai jopa reseptoripitoisuudet, joissa lääke vaikuttaa.
Jatkuvan propofolipitoisuuden saavuttaminen
Alla oleva kaavio kuvaa infuusionopeutta, jota vaaditaan eksponentiaalisesti vähenevän nopeuden nopeudella bolusannoksen jälkeen propofolin tasaisen tilan veripitoisuuden ylläpitämiseksi. Se osoittaa myös veren ja vaikutuskohdan pitoisuuden välisen viiveen.
Viestin aika: marraskuu-05-2024